PROTOCOLLO SIENA 11 (Responsabile: Prof. Marrelli)
SIGNIFICATO CLINICO DELLA CITOLOGIA PERITONEALE E POTENZIALI FATTORI PROGNOSTICI
Razionale:
La citologia peritoneale positiva nel nuovo TNM (7th edition) è considerata disseminazione metastatica a distanza (M1). Tuttavia, diversi studi hanno evidenziato come la sopravvivenza a distanza dei pazienti cy+M0 sia superiore rispetto ai pazienti M1 (Marrelli (GIRCG), Ann Surg 2012).
Inoltre, secondo alcuni studi la negativizzazione della citologia peritoneale in corso di CHT neoadiuvante potrebbe essere un fattore prognostico positivo (Lorenzen, Ann Surg Oncol 2010). Uno studio preliminare effettuato sui casi di Siena e Verona ha evidenziato l’importanza del tipo istologico sec. Lauren come fattore prognostico rilevante nei casi cy+M0. Secondo questi dati, la citologia peritoneale risulta essere un fattore prognostico indipendente solo nell’istotipo diffuso-misto.
Scopi:
Valutare il significato prognostico della citologia peritoneale alla luce del nuovo TNM, in relazione al tipo istologico.
Criteri di selezione:
Pazienti sottoposti a intervento resettivo (sia R0 che R+) in cui è stato eseguita l’analisi del liquido di lavaggio peritoneale. Sono esclusi i pazienti sottoposti a CHT neoadiuvante.
Periodo di studio: Gennaio 1995-Dicembre 2012
Disegno: retrospettivo
Dati richiesti:
Iniziali del nome e cognome
Data di nascita
Sesso
Sede della neoplasia (se disponibile anche la sede circonferenziale)
Dimensioni massime del tumore
Citologia peritoneale (positiva, negativa, prelievo inadeguato)
Metastasi a distanza
Sede metastasi
Tipo macroscopico secondo Borrmann
Tipo istologico secondo Lauren
Grading
Invasione linfatica, venosa o perineurale (opzionale)
Invasione parietale
Numero totale di linfonodi asportati
Numero totale di linfonodi positivi
Margini di resezione
Data dell’intervento
Tipo di intervento
UICC R
Tipo residuo tumorale (negli R+)
Tipo di linfoadenectomia dichiarata
Eventuali organi adiacenti resecati
Eventuali trattamenti peri- o post-operatori
Stato vitale
Data dell’ultimo controllo o del decesso
Causa del decesso
Data di recidiva e tipo di recidiva (opzionale)
CENTRI PARTECIPANTI:
SIENA, VERONA, FORLI
ALTRE ADESIONI: (dati non ancora inviati)
PERUGIA, ARCO- ROVERETO, MILANO S. RAFFAELE
References
- Marrelli D, Morgagni P, de Manzoni G, Coniglio A, Marchet A, Saragoni L, Tiberio G, Roviello F; Italian Research Group for Gastric Cancer (IRGGC). Prognostic" target="_blank">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20490698">Prognostic significance of free peritoneal tumor cells in the peritoneal cavity before and after neoadjuvant chemotherapy in patients with gastric carcinoma undergoing potentially curative resection. Ann Surg Oncol. 2010 Oct;17(10):2733-9