PROTOCOLLO ROMA 4 RETROSPECTIVE STUDY OF SURGICAL TREATMENT OF UPPER THIRD TUMORS (Responsabile: Dott. F. Rosa) faust.rosa@tiscali.it STUDIO RETROSPETTIVO SUL TRATTAMENTO CHIRURGICO DELL’ADENOCARCINOMA DEL TERZO SUPERIORE DELLO STOMACO

STUDIO RETROSPETTIVO SUL TRATTAMENTO CHIRURGICO DELL’ADENOCARCINOMA  DEL TERZO SUPERIORE DELLO STOMACO

Nonostante il costante incremento nella popolazione occidentale delle neoplasie del terzo superiore dello stomaco rispetto alle neoplasie più distali, ad oggi non esiste un trattamento chirurgico standardizzato per questo tipo di neoplasie. Diversi studi orientali mettono in evidenza come, per neoplasie relativamente poco avanzate (EGC), la Gastrectomia Polare Superiore (GPS) rappresenti una valida opzione, rispetto alla Gastrectomia Totale (GT),  sia in termini di complicanze perioperatorie che in termini di sopravvivenza a lungo termine. Tuttavia, a parte l’esperienza monocentrica statunitense del MSKCC, non esistono studi mulicentrici che confrontino gli outcomes, chirurgici ed oncologici,  dopo tali procedure, nella popolazione occidentale.

Il presente studio si pone come obiettivo quello di confrontare l’efficacia della Gastrectomia Polare Superiore, rispetto alla Gastrectomia Totale, nel trattamento del cancro gastrico del terzo superiore dello stomaco nella popolazione italiana.

  • Scopi
  1. Indagare l’effettiva efficacia della GPS rispetto alla GT  in termini di sopravvivenza a lungo termine (5 anni).
  2. Confrontare gli outcomes in termini di complicanze perioperatorie, nel gruppo di pazienti trattati con GPS rispetto a coloro trattati con GT.
  3. Valutare la diffusione linfonodale perigastrica nei pazienti sottoposti a GT e GPS.
  • Criteri di inclusione
  1. Pazienti con storia di adenocarcinoma del terzo superiore dello Stomaco sottoposti ad intervento chirurgico.
  2. Periodo dello studio: gennaio 1990-Dicembre 2010.
  • Criteri di esclusione (Dati da inserire comunque nel database)
  1. Neoplasie M+.
  2. Interventi chirurgici con finalità palliative
  3. Trattamenti neoadiuvanti/adiuvanti
  4. Pregressa chirurgica gastrica
  • Dati Richiesti

Nome Cognome e sesso

Data di Nascita

Data Intervento

Età

Data Intervento

Data Ultimo Follow up

Localizzazione della neoplasia

Tipo di resezione gastrica (GPS/GT)

Tipo di ricostruzione (RY, tubulizzazione gastrica, interposizione d’ansa, etc.)

Numero di linfonodi asportati

Sede dei linfonodi asportati

pTNM

Istotipo secondo Lauren

Grading

Mortalità postoperatoria

Morbidità postoperatoria

Data della eventuale diagnosi di recidiva

Stato (vivo o morto)

Data morte

Dati qualità di vita a 6 mesi (reflusso, anemia, intolleranze alimentari, n° pasti/die)

  • Bibliografia
  1. Lei Wen, Xin-Zu Chen, Bin Wu, et al. Total vs. Proximal Gastrectomy for Proximal Gastric Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Hepato-Gastroenterology 2012; 59:633-640.
  2. An JY, Youn HG, Choi MG, et al. The difficult choice between total and proximal gastrectomy in proximal early gastric cancer. The American Journal of Surgery 2008; 196, 587–591.
  3. Yoo CH, Sohn BH, Han WK, et al. Long-term Results of Proximal and Total Gastrectomy for Adenocarcinoma of the Upper Third of the Stomach. Cancer Research and Treatment 2004; 36: 50-55.
  4. Yoo CH, Sohn BH, Han WK, et al.: Proximal gastrectomy reconstructed by jejunal pouch interposition for upper third gastric cancer: prospective randomized study. World J Surg 2005; 29(12):1592-1599
  5. Takiguchi S, Masuzawa T, Hirao M, et al. Pattern of Surgical Treatment for Early Gastric Cancers in Upper Third of the Stomach. Hepato-Gastroenterology 2011; 58:1823-1827.
  6. Masuzawa T, Takiguchi S, Hirao M, et al. Comparison of Perioperative and Long-term Outcomes of Total and Proximal Gastrectomy for Early Gastric Cancer: A Multi-institutional Retrospective Study. World J Surg DOI 10.1007/s00268-013-2370-5.
  7. Harrison LE, Karpeh MS, Brennan MF. Total gastrectomy is not necessary for proximal gastric cancer. Surgery 1998; 123: 127-130.

 

STATUS:

Reclutamento centri

Adesioni: Roma Cattolica, Verona, Varese, Milano San Raffaele

Status: data collection