Responsabile: dott. L. Marano

Responsabile: dott. L. Marano

marano.luigi@email.it

 

Gastric cancer in young patients.

Status: Center recruitment

 

Deadline adesione allo studio: 31 Maggio 2017

Deadline invio dati: 30 Settembre 2017

 

Background

Sebbene l’incidenza del cancro gastrico mostri globalmente un trend in riduzione, tale neoplasia costituisce ancora oggi la terza causa più frequente di morte neoplasia-correlata ed è al quinto posto, in termini di frequenza, dopo il polmone, la mammella, il colon-retto e la prostata [1-3]. Tali dati scoraggianti, a dispetto dei recenti progressi nel campo della diagnostica e del management terapeutico, sono dovuti a diagnosi per lo più in fase avanzata, risultando una sopravvivenza globale a 5 anni <10% ed una mediana della sopravvivenza globale limitata ad un anno per i cancri in fase avanzata e per le malattie metastatiche [4,5]. Come per le altre malattie neoplastiche, le recenti ricerche mirate alla identificazione sempre più precisa dei meccanismi biomolecolari coinvolti nella carcinogenesi gastrica hanno portato alla conclusione che il cancro gastrico non deve essere considerato come una singola patologia. Si tratterebbe di neoplasie gastriche diverse da un punto di vista istologico, biologico e genetico a tal punto da influenzare le caratteristiche diagnostiche e prognostiche della malattia e, soprattutto, determinare un’eterogeneità della risposta a trattamenti standardizzati [6-10]. Alla luce di ciò, attualmente è mandatorio definire l’”habitus” prognostico per ogni paziente in modo tale da pianificare un management multidisciplinare “tailored”.

Nonostante il cancro gastrico sia comunemente considerato una malattia età-dipendente, presentandosi generalmente in individui tra i 50 ed i 70 anni di età [11-14], il 2-9% dei casi viene diagnosticato in pazienti con età inferiore a 40 anni [15-22]. Ancor di più, alcuni Autori hanno postulato come la giovane età sia associata ad una prognosi peggiore [17-19,22,25-17], mentre altri hanno evidenziato che gli outcomes sono strettamente dipendenti dallo stadio alla diagnosi e dal conseguente management, indipendentemente dall’età [20,28].

Il ruolo prognostico della età nel cancro gastrico è, pertanto, ancora argomento controverso, anche in ragione dei pochi dati presenti in letteratura. A fronte di diversi studi asiatici, in Italia è stato condotto solo uno studio, da Santoro et al [27], mirato alla valutazione degli aspetti clinico-patologici e dei predittori prognostici in 51 pazienti italiani.

 

 

Scopo dello studio:

Valutare il ruolo prognostico dell’età ed identificare un eventuale profilo clinico-patologico specifico in giovani pazienti sottoposti a chirurgia per cancro gastrico.

 

Disegno dello studio

Studio retrospettivo multicentrico.  Saranno comparati i due gruppi di pazienti definiti in relazione all’età alla diagnosi (Gruppo 1: ≤40 anni; Gruppo 2: 41-65 anni).

 

Criteri di inclusione

Tutti i pazienti con età ≤40 anni e di età compresa tra 41 e 65 anni, trattati chirurgicamente (sia intento curativo che palliativo) tra Gennaio 2000 e Dicembre 2015.

Diagnosi istopatologica di cancro gastrico

 

Criteri di esclusione

Età ≤18 anni

Età >65 anni

Carcinoma del cardias Siewert I e Siewert II

 

Dati richiesti

Iniziali del nome e cognome

Data di nascita

Sesso

Sede della neoplasia

Dimensioni massime del tumore

Chemioterapia neoadiuvante (tipo di trattamento e numero di cicli)

Data dell’intervento chirurgico

Tipo di intervento

Approccio chirurgico

Resezione di altri organi

Comorbilità preoperatorie

Mortalità a 30 giorni

Morbilità a 30 giorni

Tempo di ospedalizzazione

Citologia peritoneale (positiva, negativa, prelievo inadeguato)

Metastasi a distanza

Sede metastasi

Tipo macroscopico secondo Borrmann

Tipo istologico secondo Lauren

Grading

Invasione linfatica, venosa o perineurale (opzionale)

Parametro T

Parametro N

Numero totale di linfonodi asportati

Numero totale di linfonodi positivi

Margini di resezione

Tipo residuo tumorale (negli R+)

Tipo di linfoadenectomia dichiarata

HER 2 status (opzionale)

CDH1 mutation (se possibile)

Terapia adiuvante (tipo, numero di cilci)

Stato vitale

Durata del follow up

Data dell’ultimo controllo o del decesso

Causa del decesso

Data di recidiva e tipo di recidiva

 

 

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Centri che hanno fornito la propria adesione:

Siena, Forlì, Piacenza, Milano, Torino

 

Per le adesioni e per la scheda raccolta dati contattare:

 

Luigi MARANO

UOC Chirurgia Generale, Mininvasiva e Robotica

Ospedale "San Matteo degli Infermi" - AUSL Umbria 2 - Spoleto (PG)

Mobile: 3923520589

Mail: marano.luigi@email.it